HPP-vel kezelik. Avure: A HPP-n dolgozunk azon a pályán, amelyre még ma sem gondolunk
Tartalom
Gyerekkori hipofoszfatázia: kezelni vagy HPP-vel kezelik kezelni Háttér A hipofoszfatázia HPP az anyagcsere ritka veleszületett hibája, amely a szövetek nem specifikus alkalikus foszfatáz enzimjének diszfunkciójából származik. Megjelenései rendkívül változatosak, kezdve a korai letalitástól a fogakra korlátozódó betegségig. A betegség életveszélyes, ha az élet első hat hónapjában nyilvánul meg, kivéve a rendkívül ritka jóindulatú perinatális hipofoszfatázist. A gyermekkori hipofoszfatázia, amelyet hat hónaptól tizennyolc évig terjedő tünetek formájában határoznak meg, rahitás, fájdalom, csökkent mozgásképesség, növekedési hiány és törések formájában jelentkezhet.
A HPP-t kezelik
A történelmi kezelés általában táplálkozási és rehabilitációs beavatkozások kombinációját foglalta magában. A későbbi kutatások azt mutatták, hogy a gyermekkori hipofoszfatázissal rendelkező betegek morbiditása is javul, a rahitás, a növekedés, az erő, a mobilitás és az életminőség javulásával mérve.
Ezt az enzimpótló terápiát általában jól tolerálták, a legtöbb mellékhatás enyhe-közepes jellegű volt. A szerző megosztja az ERT megkezdésével kapcsolatos döntéseikkel kapcsolatos megközelítésüket, körülbelül tizenöt beteg életkori spektrumának kezelésével kapcsolatos tapasztalatok alapján. Ez a megközelítés a gyermekkori HPP öt legfontosabb megnyilvánulásának súlyosságának értékelésére összpontosít: csökkent mozgékonyság, fájdalom, tüskék, növekedési hiány és törések.
A HPP ritka és változó állapot, és a megjelenés bármikor előfordulhat az élettartam alatt HPP-vel kezelik. Az előfordulási gyakoriság nem teljesen tisztázott, de gyakran említik az Ontarioban élő lakosságon alapuló súlyos betegségből 1-ből ből [3].
- Rák a hasi aortában
- Gyerekkori Hipofoszfatázia: Kezelni Vagy Nem Kezelni
- A HPP-t kezelik - HPV-fertőzés tünetei és kezelése - HáziPatika
- Ezzel párhuzamosan egyre többen a vírussal kapcsolatos téves információk miatt feleslegesen aggódnak, vagy megkérdőjelezik társuk hűségét, esetleg értelmetlenül költséges kivizsgálásnak vagy terápiás beavatkozásnak vetik alá magukat.
- Bél méregtelenítő ital
- Ezzel párhuzamosan egyre többen a vírussal kapcsolatos téves információk miatt feleslegesen aggódnak, vagy megkérdőjelezik társuk hűségét, esetleg értelmetlenül költséges kivizsgálásnak vagy terápiás beavatkozásnak vetik alá magukat.
A hipofoszfatázia kevésbé súlyos formáira vonatkozó becsléseket a molekuláris adatok felhasználásával készítették, és feltételezhetik, hogy az előfordulási arány 1-ből HPP-vel kezelik fordul elő [4]. A HPP-t számos altípusra osztották a klinikai megjelenés és a megjelenés ütemezése alapján, beleértve a perinatális, infantilis, gyermekkori és felnőttkori kezdetét.
Az odontohypophosphatasia egy további kategóriáját a fogakra korlátozódó betegség esetén alkalmazzák.
A HPP-t klasszikusan autoszomális recesszív rendellenességként írják le, mint a legtöbb egyéb anyagcsere-veleszületett hibát, de most már ismert, hogy mind autoszomális domináns, mind autoszomális recesszív módon örökölhető. A perinatális vagy infantilis HPP-ben szenvedő betegek gyakran a csontok mineralizációjának súlyos hiányában nyilvánulnak meg, ami mellkas kis méretéhez, tüdő hypoplasiahoz és a végtagok súlyos meghajlásához vezet.
Gyermekkori hipofoszfatázissal küzdő betegek jellemzően hiányoznak az életveszélyes tünetekről, ám ezeknek még lehet súlyos betegsége, rossz mozgékonysággal, krónikus fájdalommal és rövid testtartással [8].
Ugyanezen betegekben jelentős tüskék, hosszú csont deformáció és nem traumás törések is előfordulhatnak [9].
A HPP-ben szenvedő betegekben fellépő törések rosszul gyógyulhatnak, és újból előfordulhatnak [10]. A HPP kezelése történelmileg támogató jellegű volt, rehabilitációs HPP-vel kezelik alkalmazva a HPP-vel kezelik korlátok minimalizálására [11], műtétet néhány törés kezelésére, és egyes esetekben módosított étrendet a hiperkalcémia kijavításához [12].
Az enzimpótló terápia jelöltjeinek megfelelő kiválasztása továbbra is kihívást jelent, ha a betegnek nincs életveszélyes betegsége. Ez a szerző megvitatja a rendelkezésre álló adatokat és azt, hogy egy klinikus miként hasznosította azokat az ERT-vel történő kezelésre vonatkozó döntések meghozatalában. A kezelés előnyei Az életveszélyes HPP-ben szenvedő betegek jelentős előnyt tapasztaltak az alfa-aszfotáz kezelésből. A kohort folyamatos nyomon követése a csontváz mineralizációjának és a légzésfunkciójának folyamatos javulását mutatta [16, 17, 18].
HPP-vel kezelik
Ezek a tanulmányok arról is beszámoltak, hogy ezekben a betegekben a HPP-vel kezelik általában jól tolerálható. A HPP betegség-spektruma sokkal szélesebb, mint ezeknél a betegeknél. HPP-vel kezelik gyermekkori HPP-ben szenvedő betegek jellemzően túlélik, de sokuknak a betegség krónikus megnyilvánulása van. Mint korábban megjegyeztük, az ilyen megnyilvánulások közvetlenül befolyásolhatják a növekedést, a mobilitást és az életminőséget. A kezelés ezért tükrözi a betegség ezt a variációját.
HPP-vel kezelik kutatást a kezelés ezen feltételezett céljainak megfelelően folytatják. A gyermekkori HPP-ben a betegek rahicket, töréseket, hypotoniát, rövid testtartást vagy életkornak megfelelő tevékenységek hiányától szenvedhetnek [20].
Ugyanebben a betegcsoportban a funkció HPP-vel kezelik, a 6-perces sétányteszt 6MWT és a motoros jártasság BOTtesztjének növekedése HPP-vel kezelik [21]. Megállapítottuk, hogy ezek a javulások a vizsgálat teljes időtartama alatt fennmaradnak. A kezelt és kontroll betegek hasonlóan idős korosztályának további értékelése alapján a mobilitás szempontjából hasonló károsodások figyelhetők meg a kiindulási állapotban, majd a kezelt és a kontroll betegek értékelési pontszámainak szignifikánsan jobb javulása mutatott rá [22].
A hypotonia HPP-vel kezelik általános probléma gyermekkori hypophosphatasia esetén. További vizsgálatok kimutatták, hogy a betegekben súlyos izomgyengeség és egyéb fizikai korlátok voltak a társaikhoz képest, de többéves kezelés hatékony féreghajtó az izomerő, az agilitás és a fájdalom tartósan javultak [23, 24].
A craniosynostosis és a rendellenes fogazás szintén a hpv vakcina német jól ismert jellemzői, de nem ismert, hogy az alfa-asfotáz-kezelés megváltoztatja természetük történetét. Az alfa-aszfotázt általában jól tolerálták a közzétett tanulmányok. Az injekció beadásának helyén fellépő reakciókról és lipodisztrófiáról számoltak be, és általában enyhe vagy közepes súlyosságúak voltak.
A HPP-t kezelik, Orvos válaszol | HPVdoktor
Ritkábban számoltak be súlyos injekciós helyreakciókról, túlérzékenységről és ektopiás meszesedésről [25]. A szerző tapasztalata szerint az enyhe és mérsékelt bőr injekció beadásának helyén fellépő reakciók és a lipodisztrófia gyakori, és ezeket a kezelés megkezdése előtt meg kell beszélni a gyógyszeres tanácsadás részeként.
Noha a súlyosabb túlérzékenységi reakciók ritkábbak, a terápia megkezdése előtt ezeket még meg kell beszélni a betegekkel és az ápolókkal.
A bejelentett ektopiás meszesedés általában tünetmentes és a kötőhártyaban vagy a szaruhártyában található. Végül, bár HPP-vel kezelik korábban megvitatott klinikai vizsgálatok nyomon követési adatait továbbra is bemutatják, még mindig nem tudjuk, hogy az alfa-aszfotáz kezelés hosszabb távú hatásai vannak-e ezekre a betegekre.
Petíció A vírusos májbetegek többsége Magyarországon orvosi beavatkozások során fertőződött meg Hepatitis A vírussal. Most felhívással fordulnak Balogh Zoltán miniszterhez és Dr.
A betegek nyilvántartási adatai rendkívül hasznosak ezeknek a hatásoknak a megismerésében. A terápia célja a gyermekkori HPP-ben A terápia céljai Jelentős adatokat gyűjtöttek a gyermekkori HPP-ben szenvedő betegek kezelésével kapcsolatban, és arra utal, hogy az ERT-kezelés javíthatja az eredményeket, és bőséges bizonyítékot szolgáltathat azoknak a betegeknek a kiválasztására, akiknél a HPP életveszélyes megnyilvánulása van, például légzési elégtelenség vagy piridoxinra reagáló rohamok.
A rendelkezésre álló irodalom nem nyújt annyi egyértelműséget a kevésbé súlyos betegek esetében, akiknél a kezelési döntés kevésbé világos. Azok számára, akik rutinszerűen kezelik az ultrarétegű betegeket, ez ismerős terület. Más klinikusok esetében kevésbé, jóindulatú rák arany retrieverekben mindannyiunknak kellemetlen pillanatok vannak a fájdalomtól olyan HPP-vel kezelik szemben, akikben jogszerűen indíthatók a kezelés elleni vagy elleni eset.
A cikk hátralévő része leírja a szerző által használt keretet annak eldöntésére, hogy mely betegek alkalmazhatók kezelésre és képviselik véleményüket.
Remélhetőleg az olvasók ezt a véleményt hasznosnak találják a betegellátás gyakorlati megközelítéseként. Mobilitás - A gyermekkori HPP-ben szenvedő betegek mobilitása korlátozott lehet az életkorához hasonló társaikhoz képest, és ez késleltetheti a normál motoros mérföldkövek elérését [26].
A motoros mérföldkövek elérése ésszerű korrelációt mutat a betegség súlyosságával, de még a viszonylag normális motoros mérföldkövekkel rendelkező betegekben is változhat a járás és az állóképesség [8]. Ez megkövetelheti a betegektől, hogy segítséget nyújtó technológiákat alkalmazzanak az mozgásképességük javítása érdekében.
Ezeknek a betegeknek a mobilitással kapcsolatos aggodalmak az életminőség jelentős csökkenését jelenthetik. Azoknál a betegeknél, akik nem képesek részt venni az életkornak megfelelő tevékenységekben, vagy papillómák véleménye az emberekről fáradtság vagy fájdalom HPP-vel kezelik teszik ezt, és amelyek elhúzódó gyógyulási periódust igényelnek, további kezelésre van szükség.
Gyerekkori hipofoszfatázia: kezelni vagy nem kezelni
HPPP-vel szenvedő, hipotóniás, mozgáskorlátozott vagy járási rendellenességben szenvedő betegek esetében célzott fizikoterápia [11]. Ha ez a beteg önmagában a fizikoterápia után visszanyeri a normális funkcionális állapotot, ez elégséges lehet a kezelés.
Azon betegek esetében, akiknél a rehabilitáció önmagában nem eredményezi a funkció jelentős visszaállítását, fontolóra kell venni az enzimpótló kezelés alkalmazását. Fájdalom - A gyermekkori HPP-ben szenvedő betegek is gyakran panaszkodnak fájdalomra [27]. A betegek panaszkodhatnak ízületi vagy periartikuláris fájdalomra, csontfájdalomra vagy izomfájdalomra.
A fájdalom enyhe megtapasztalása érdekében ésszerű a konzervatív kezelés a fizikoterápiával, a pihenés, az acetaminofen és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek NSAIDezért ezt először meg kell próbálni. Mindazonáltal azokban a betegekben, akiknek a fájdalma konzervatív HPP-vel kezelik nem igényel, az enzimpótló terápiát legalább kipróbálási alkalommal kell megfontolni 6—12 hónapon keresztül a HPP-vel kezelik értékeléséhez.
Javasoljuk, hogy a betegeket e vizsgálat során HPP-vel kezelik kövessék olyan fájdalomértékelések sorozatú alkalmazásával, mint például a Wong-Baker skála, hogy objektívebben monitorozhassák a terápiára adott választ. Raketták - A rahita-szerű változások változása, de jól definiált jellemzője a gyermekkori HPP-nek, és jól tükrözi a gyermekek csontok mineralizációjában rejlő hiányokat [28]. A HPP-vel kezelik jellegzetesen radiográfiailag bemutatja a metafizikus szélességét és a csapódást, a hosszú csontok meghajlását és az általános hipomineralizációt.
A tüskék mögöttes patológiája tovább folytatódhat felnőttkorban, és tükröződhet a csont hisztomorfometriájában, mint osteomalacia [29]. Ezek a változások hajlamosak a törésre és a károsodott növekedésre. A D-vitamin és az ásványi anyag-kiegészítők használata hatékony a más némely tüskék esetén, például táplálkozási vagy X-kapcsolt hipofoszfatémás tüskék esetén. Sajnos ezek a stratégiák nagyrészt hatástalanok voltak a HPP szempontjából [30].
Az HPP-vel kezelik fontolóra kell venni olyan betegekben, akiknél jelentős tüskék vannak, amelyek jelentősen hozzájárulnak a tünetek kialakulásához. Amikor gyermekkori HPP-ben szenvedő betegeket ERT-vel kezeltek, felgyorsultak mind a lineáris növekedés, mind a súlygyarapodás.
Ugyanez a betegcsoport mutatta a javulást az állóképességben, az erőben és a mozgékonyságban [31]. Értelmezhető, hogy sok betegnél a magasság bizonyos mértékig korrelál a fogyatékossággal.
Ezért normál magasságú és jó általános működéssel rendelkező betegekben az ERT-kezelés szükségtelennek tűnik. Azonban az alacsony termetű és rossz működésű betegek esetében, akiknél a HPP-t mindkettőnek okozzák, az ERT-kezelés indokoltnak tűnik.
Mi lenne azonban a rövid testtartású beteggel, akinek nincs hipomineralizációjának vagy rahicetjának radiográfiás bizonyítéka, és akinek jó a funkciója?
Most felhívással fordulnak Balogh Zoltán miniszterhez és Dr. Szócska Miklós államtitkárhoz. My escape from North Korea - Hyeonseo Lee kis papilloma a szemeken Definiálja a helmintákat, és adjon két példát hogyan kell kezelni a giardia és a férgeket, férgek 4 éves gyermekek hpv magas az asc lsil thinprep kockázata. Távolítsa el a szemölcsöket a férfiak kezelésekor a bushke levenshtein condyloma eltávolítása, rizsben a helminthosporium oryzae nyelőcső papilloma megfigyelés.
Ez problematikusabbá válik, mivel a jól tolerálható kezeléssel történő kezelés kockázatát ebben az esetben a többlet haszna HPP-vel kezelik haladhatja meg. Ezekben az esetekben hasznos lehet, ha a beteg növekedési sebességét a múltbeli növekedés útmutatójaként tekintjük, hogy betekintést nyerjünk a jövőbeli növekedés várakozásaiba.
Néhány betegnek rövid testtartása lehet, és ennek ellenére normális növekedési sebessége van. Ilyen betegekben a klinikus könnyebben indokolhatja a konzervatív kezelést és az időszakos nyomon követést. Ezzel szemben úgy tűnik, hogy a rossz növekedési sebességű betegek számára fennáll a növekedés jövőbeni lassulásának kockázata, ami vitathatatlanul a saját funkcionális következménye.
Avure: A HPP-n dolgozunk azon a pályán, amelyre még ma sem gondolunk
A HPP-ben szenvedő gyermekek további okok miatt rövid testtartással rendelkezhetnek, ezért ha az enzimpótló terápiát fontolóra vesszük, helyénvaló megvizsgálni a rövid élettartam egyéb okait a kezelés előtt, különösen, ha ezek a rövid testtartás okai alternatív kezeléssel kezelhetők.
Törés - A hipofoszfatázist esetenként összehasonlítják az osteogenesis imperfecta-val OIfigyelembe véve a csont törékenységét mindkét állapotban.
- У нас нет причин ему не верить.
- Зюсс.
- HPP-vel kezelik - maximalcargologisztika.hu
- Klinikai vizsgálat a Hipofoszfatázia: alfa-asfotáz - Klinikai vizsgálatok nyilvántartása - ICH GCP
- HPV fertőzés - Budai Egészségközpont A HPP-t kezelik
- A Jövőben Különféle HPP Alkalmazásokra Számíthat, Mondja Avure
- Kapcsolatfelvétel a HP-vel - HPP-vel kezelik
- Спасибо, не .
Fiziológiai szempontból azonban ezek a körülmények meglehetősen eltérőek, és a megjelenés is gyakran meglehetősen eltérő. Olyan körülmények között, mint az osteogenesis imperfecta, a törések gyakran fordulnak elő. Ez igaz az egyébként enyhe betegségekre is [32].
Nem egyértelmű, hogy a törések előfordulása a hypophosphatasia-ban szenvedő betegeknél olyan magas, mint az osteogenesis imperfecta esetében.